Осенью тесная обувь может сдавливать пальцы и вызвать онихолизис — отслоение ногтя от кожи под ним. Даже если изменение появилось после ношения такой обуви, по виду ногтя нельзя установить причину отслоения. Дерматолог выясняет причину, от которой зависит лечение.

Осенью тесная обувь может отслоить ноготь на ноге

Повторные удары пальца о носок закрытой обуви могут привести к отслоению ногтя, особенно на большом пальце стопы. Изменение может затронуть часть ногтевой пластины или весь ноготь. Онихолизис преимущественно возникает на одном пальце кисти или стопы и реже охватывает сразу несколько пальцев. Он может появиться в любом возрасте. Даже если изменился только один ноготь, по его виду нельзя установить, что причиной стала обувь.

Изменение цвета или утолщение ногтевой пластины относится к первым заметным признакам. Связь этих изменений с обувью сама по себе не исключает других причин. Грибковое поражение разрушает кератин, из которого состоит ноготь, и тоже может вызвать отслоение. Среди возможных причин есть системные заболевания. Иногда установить причину не удаётся. Такой случай врачи называют идиопатическим онихолизисом.

При онихолизисе ноготь отходит от ногтевого ложа

Онихолизис бывает на руках и ногах. Ногтевым ложем называют кожу под ногтевой пластиной. Когда пластина отделяется от неё, под ногтем появляется пустота. Это состояние относится к ониходистрофиям — нарушениям состояния ногтей. Термин описывает изменение ногтя, но сам по себе не указывает, что его вызвало.

Участок ногтя над пустотой может изменить цвет. Отслоение иногда сопровождается неприятными ощущениями, хотя они возникают не у каждого. Пустота, перемена цвета и дискомфорт могут сочетаться, поэтому человек замечает сразу несколько изменений. Такое бывает как с ногтем на ноге, так и с ногтем на руке.

Пластина может повредиться при защемлении пальца или неправильном обрезании ногтя, а затем отделиться от ложа. Длительное воздействие химических веществ тоже способно привести к онихолизису. Поэтому похожие изменения ногтя могут появиться после разных воздействий, даже если на первый взгляд заметна только пустота под пластиной.

Грибок отличают от травмы ногтя с помощью анализа

Онихомикоз — грибковое поражение ногтя — нельзя определить только по виду отслоившегося участка. Похожие изменения встречаются после повреждения ногтя, при псориазе и экземе. Как пишет onclinic.ru, на состояние ногтей также влияют болезни щитовидной железы и неправильный уход.

Когда нужно проверить грибковую причину, дерматолог может назначить микроскопию соскоба. Это исследование взятого с ногтя материала под микроскопом. Оно помогает выяснить, есть ли грибок, когда по внешнему виду ногтя нельзя отличить онихомикоз от других причин отслоения.

Грибковая инфекция может сопутствовать онихолизису, даже если ноготь уже был повреждён. Поэтому врачу нужно сопоставить результат анализа с тем, как началось отслоение и какие ещё изменения есть на ногте. Один только вид отслоившегося участка не показывает, присутствует ли грибок.

Пустота под ногтем может стать местом для инфекции

Под отслоившимся ногтем могут скапливаться влага и загрязнения. Это повышает риск вторичной инфекции — заражения, которое присоединяется после отслоения. Если инфекция бактериальная, развивается бактериальный вариант онихолизиса, пишет polyclin.ru. Сама по себе пустота под ногтем ещё не означает, что заражение произошло.

Нарастающая боль, покраснение или выделения из-под ногтя — повод обратиться к врачу. Боль может усилиться уже после того, как появилась пустота, поэтому значение имеет и то, как меняется состояние пальца. Выделения также входят в число признаков, при которых ноготь нужно показать врачу.

Покраснение может сопровождать и аллергическое воспаление. По данным onclinic.ru, его способен вызвать контакт с косметикой, моющими средствами или некоторыми медицинскими препаратами. Такое воспаление нарушает связь ногтя с ногтевым ложем — кожей под ним. Поэтому одно покраснение не позволяет назвать бактериальную инфекцию причиной отслоения.

Дерматолог выясняет причину отслоения ногтя

По данным onclinic.ru, пациенты чаще замечают отслоение ногтя, когда оно уже хорошо видно, а дискомфорт усиливается. С таким изменением обращаются к дерматологу. Врач оценивает состояние ногтя и решает, нужны ли анализы или обследование на сопутствующие заболевания.

Клинические формы онихолизиса разделяют по причинам возникновения, пишет polyclin.ru. Дерматолог выясняет причину отслоения, а подолог может проводить уход за повреждённым ногтем. Объём обследования зависит от того, что врач обнаружит при осмотре.

По данным polyclin.ru, показатель заболеваемости выше среди женщин 20–50 лет. Издание связывает это с профессиональным уходом за ногтями. У онихолизиса нет сезонного течения, поэтому появление изменений осенью само по себе не объясняет их причину.

Лечение онихолизиса зависит от его причины

При отслоении ногтя после травмы лечение начинают с устранения давления на палец. Если подтверждена инфекция, врач подбирает лечение с учётом её возбудителя. При грибковом поражении одним из лекарственных средств может быть лечебный лак с аморолфином, сведения о котором есть в Государственном реестре лекарственных средств Минздрава РФ.

Нестабильный участок ногтя подолог может обработать аппаратом в клинике. «Протоколы подологической практики Российской Федерации» предусматривают повторную гигиеническую аппаратную зачистку такой зоны. По данным onclinic.ru, обращение к подологу также помогает предупредить повторное отслоение ногтя.

Самостоятельно вычищать пространство под отслоившимся ногтем не следует. У свободного края ногтя расположен гипонихий — участок кожи, который можно повредить инструментом. Такая чистка добавит травму к уже повреждённой области. Аппаратную обработку нестабильного участка проводит подолог.

Ноготь на ноге восстанавливается месяцами

Отслоившийся участок ногтевой пластины обычно не прикрепляется обратно к ногтевому ложу — коже под ногтем. Пустота исчезает по мере отрастания новой пластины, если устранена причина повреждения. Этот процесс называют регенерацией, то есть восстановлением ногтя после повреждения.

Полная смена ногтя на пальце стопы может занять от 9 до 18 месяцев. Срок относится ко всей ногтевой пластине: повреждённый участок постепенно сменяется новым ногтем по мере его роста. Даже после устранения причины отслоения это происходит месяцами.

Скорость восстановления может зависеть от сопутствующих эндокринных нарушений, включая болезни щитовидной железы. Поэтому диапазон от 9 до 18 месяцев не задаёт точную дату для каждого человека. Рост новой пластины показывает, как идёт восстановление ногтя.