С 1 октября в России кардинально меняется регламент работы стоматологических клиник. Вступает в силу обновленная редакция приказа Минздрава номер 786н, которая вводит жесткие стандарты безопасности пациентов и закрепляет обязательный онкологический контроль на каждом приеме.

Обязательная анестезия при любой боли

Раньше решение об уколе оставалось исключительно на усмотрение лечащего врача. Теперь регламент прямо запрещает проводить потенциально болезненные манипуляции без анестезии. В сложных клинических случаях врачам официально разрешили использовать полноценный наркоз или седацию. По словам ассистента кафедры челюстно-лицевой хирургии Пироговского университета Алексея Кравца, современная медицина давно отказалась от токсичного лидокаина и аллергенного новокаина. Сегодня золотым стандартом стал артикаин с минимальным риском побочных эффектов. При глубоком кариесе или пульпите заморозка применяется по умолчанию. Во время профессиональной чистки зубов ультразвуком врач ориентируется на индивидуальный болевой порог пациента.

Обязательная профилактика рака полости рта

Стоматологов обязали проводить тщательный визуальный осмотр всех слизистых оболочек на наличие новообразований. Медицинская статистика фиксирует крайне позднюю выявляемость рака полости рта, поскольку пациенты редко обращают внимание на безболезненные микроскопические язвочки или уплотнения. Теперь при малейшем подозрении на злокачественный процесс дантист обязан незамедлительно выписать направление к профильному онкологу. Ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение в несколько раз.

Экстренная реанимация в кресле

Требования к техническому оснащению кабинетов стали заметно строже. Каждое отделение должно иметь в наличии автоматический наружный дефибриллятор для запуска остановившегося сердца и расширенную укладку для купирования анафилактического шока. Острые аллергические реакции на препараты остаются главной причиной экстренных ситуаций в кресле стоматолога. Для минимизации рисков перед сложным лечением врачи направляют пациентов на специальные аллергопробы. Тесты показывают реакцию организма на сам анестетик и вспомогательные вещества вроде сосудосуживающего адреналина.

Новая маршрутизация пациентов

Минздрав четко разделил стоматологическую помощь на три уровня. В системе выделены первичная, специализированная и высокотехнологичная помощь. Право принимать пациентов на первом этапе официально получили зубные техники, гигиенисты и стоматологические фельдшеры. Они могут проводить базовые доврачебные процедуры и грамотно маршрутизировать людей к узким специалистам. Четкая структура призвана разгрузить врачей высшей категории и сократить очереди в государственных поликлиниках.