Кожа между пальцами ног трескается и от сухости, и после долгого пребывания во влажной среде. Зуд и шелушение бывают при разных состояниях кожи. Чтобы выяснить причину, дерматолог осматривает не только саму трещину, но и участок вокруг неё.

Кожа между пальцами трескается при разных нарушениях кожного барьера

Трещина появляется там, где нарушена целостность кожи. Наружный слой кожи защищает ткани от внешних воздействий, удерживая влагу. Эту защиту называют кожным барьером. Когда барьер нарушен, на повреждённом участке образуются разрывы, а окружающая кожа шелушится, зудит или болит.

По самой межпальцевой трещине нельзя понять, почему повредилась кожа. Узкие разрывы при нескольких состояниях выглядят похоже, хотя появляются при разных обстоятельствах. Чтобы разобраться в причине трещины, нужны другие подробности. На приёме дерматолог выясняет, где именно треснула кожа, сухая ли она вокруг, есть ли покраснение и как давно начались изменения.

Сухая кожа шелушится, а влажная размокает

Сухая кожа теряет эластичность, шелушится и легче трескается. На стопе заметны сухие чешуйки, а кожа рядом с трещиной бывает шероховатой. Врач смотрит, насколько далеко распространилась сухость и затронули ли изменения только промежуток между пальцами. Он осматривает отдельную трещину вместе с кожей, которая её окружает.

Кожа, которая долго остаётся влажной, выглядит иначе. Между пальцами она белеет, размягчается и повреждается. Такое размокание кожи называют мацерацией. Пот в тесной обуви и трение поддерживают раздражение, поэтому размягчённый участок нельзя рассматривать так же, как сухую и шелушащуюся кожу. На приёме врач расспрашивает, в какой обуви потеют стопы и когда кожа остаётся влажной.

Грибковое поражение и контактный дерматит могут выглядеть похоже

Грибки поражают кожу, вызывая шелушение, зуд и трещины. При контактном дерматите кожа тоже может краснеть. Так называют воспаление кожи после контакта с раздражающим веществом или веществом, на которое развивается аллергическая реакция. Внешне эти состояния похожи, но причины у них разные.

Разбираясь с контактным дерматитом, врач учитывает связь раздражения с новым средством для ухода или обувью. Он выясняет, какие участки кожи соприкасались с материалом или средством, где появилось раздражение и как оно распространялось. При подозрении на грибковое поражение дерматолог назначает исследования, если без них нужно уточнить причину. По одной лишь силе зуда нельзя выбрать объяснение повреждения кожи.

Трещины болят при ходьбе и могут осложняться инфекцией

При ходьбе кожа натягивается, а края трещины расходятся. Поэтому движение бывает болезненным, даже когда повреждение выглядит небольшим. Пот и трение дополнительно раздражают повреждённый участок. Врач уточняет, болит ли он только в обуви и во время ходьбы или боль беспокоит и в покое.

Микроорганизмам легче проникнуть через повреждённую кожу. Когда к трещине присоединяется инфекция, соседние участки тоже меняются. При нарастающем покраснении, отёке, боли или выделениях нужна очная оценка, откладывать визит нельзя. В такой ситуации врачу нужно выяснить больше, чем первоначальную причину разрыва кожи. Он осматривает участок, проверяя, нет ли воспаления вокруг повреждения.

Дерматолог выясняет, почему трещины не заживают или возвращаются

Дерматолог разбирает обстоятельства каждого эпизода, когда трещины долго не закрываются или снова появляются на прежнем месте. На приёме он осматривает кожу стоп и выясняет, что предшествовало появлению повреждений. Пациент рассказывает о потливости, обуви, новых средствах для ухода и изменениях кожи на других участках стопы.

Одинаковая жалоба не означает, что каждый раз нужен один и тот же подход. При сухости врач осматривает сухие участки, при размокании выясняет обстоятельства длительной влажности, при подозрении на кожное заболевание уточняет его причину. Врач назначает исследования по результатам осмотра. С их помощью он ищет ответ на конкретный вопрос о поражении кожи.

Многие месяцами мажут трещины увлажняющим кремом, не понимая, что размокшая, побелевшая кожа (мацерация) — это классический симптом межпальцевой формы грибка, который только сильнее размножается во влажной среде от крема. Специалисты Медицинского центра Татьяны Красюк не лечат следствие наугад. На приеме врач берет соскоб, чтобы точно определить: грибок ли это, контактная аллергия на краситель новых носков или нарушение кровообращения, требующее срочного внимания.

Не стоит относиться к трещинам между пальцами как к легкому косметическому дефекту. Это буквально открытые ворота для бактериальных инфекций (например, рожистого воспаления). Особенно опасно игнорировать такие раны пациентам с сахарным диабетом: при сниженной чувствительности и плохом кровообращении безобидная на первый взгляд трещина может быстро перерасти в глубокую, незаживающую язву.