Боль в пятке может проявляться при первых шагах после сна, при наступании или ходьбе. Место боли помогает разобраться в её возможных причинах. Если появился сильный отёк и на стопу невозможно наступить, нужен срочный осмотр. При первом появлении боли можно обратиться к терапевту.

Как проявляется стартовая боль в пятке

После сна боль может ощущаться особенно сильно при первых шагах. Это называют стартовой болью. Такой признак описывает время появления боли, но сам по себе ещё не объясняет её причину.

Стартовая боль под пяткой чаще связана с подошвенным фасциитом. Так называют болезненное состояние подошвенной фасции — плотной ткани на нижней стороне стопы. Даже если первые шаги даются тяжело, по одному этому ощущению нельзя определить, что боль вызвана именно фасциитом.

Боль в пятке бывает следствием разных заболеваний. Одинаковое расположение или время появления боли не означает, что у разных людей её причина совпадает. Поэтому жалобу оценивают вместе с обстоятельствами её появления, результатами осмотра и при необходимости исследований.

Низ стопы или задняя часть

Боль под пяткой при наступании или ходьбе чаще связана с перегрузкой подошвенной фасции. Это плотная полоса соединительной ткани, которая крепится к пяточной кости снизу. Чтобы описать такую боль точнее, полезно определить, где она ощущается: под пяткой или ближе к её задней части.

Боль сзади пятки, ближе к ахиллову сухожилию, может указывать на перегрузку сухожилия или ахиллобурсит — воспаление сумки рядом с ним. Место боли помогает сузить круг возможных причин. Имеет значение и время, когда появляется дискомфорт.

По данным медицинской клиники, боль в пятке чаще связана с тканями, которые крепятся к пяточной кости. Среди других возможных причин — ушиб, трещина кости и подагра. У детей боль может быть связана с зоной роста. Поэтому расположение боли помогает сузить круг причин, но само по себе не определяет диагноз.

Острый отек и невозможность наступить требуют срочного осмотра

Резкая боль в пятке после прыжка или травмы может указывать на небольшую трещину в кости. По ощущению боли нельзя определить, есть ли такое повреждение. Вспомните, после какого движения она началась и смогли ли вы сразу после этого опереться на стопу.

Если после травмы пятка отекла или на неё невозможно наступить, покажитесь врачу в тот же день. Не ждите, пока припухлость спадёт или ходить снова станет легче: врачу нужно осмотреть стопу и оценить признаки повреждения.

Расскажите на приёме, что произошло перед появлением боли, когда вы заметили отёк и как изменилась ходьба. Это конкретные наблюдения, которые можно передать врачу даже тогда, когда трудно описать саму боль. Причину он определит после осмотра.

Кто проводит первичное обследование стопы

Если боль в пятке появилась впервые и вы не знаете, к кому обратиться, запишитесь к терапевту. На приёме он оценит общее состояние и при необходимости направит к подходящему специалисту. Таким специалистом может быть врач-ортопед, к которому обращаются с проблемами стопы.

Можно записаться и сразу к ортопеду. При записи назовите причину обращения — боль в пятке, чтобы выбрать приём врача нужной специальности. Сообщите врачу, когда появилась боль и где именно она ощущается. Это поможет начать разговор с описания симптома.

Если выбираете многопрофильный медицинский центр, проверьте перечень направлений до записи. В расписании ищите травматолога-ортопеда или ортопеда и уточняйте, принимает ли врач пациентов с болью в стопе. Общее название учреждения само по себе не подскажет, на какой приём записываться, поэтому ориентируйтесь на специальность конкретного врача и описание приёма.

Рентгенография и УЗИ помогают уточнить причину боли

Врач может назначить рентгенографию, чтобы осмотреть пяточную кость и проверить, есть ли признаки повреждения. Рентгенография даёт снимок кости с помощью рентгеновских лучей. Само направление на снимок не означает, что повреждение уже обнаружено. После снимка врач оценивает результат и решает, объясняет ли состояние кости боль в пяточной области.

Для осмотра мягких тканей пяточной области используют ультразвуковое исследование, или УЗИ. Аппарат создаёт изображение с помощью звуковых волн. Рентгенография и УЗИ отвечают на разные вопросы об одной области: первое исследование помогает оценить кость, второе — мягкие ткани. Врач сопоставляет результаты обследования с жалобами и осмотром стопы, чтобы определить причину боли.