Мокрые подошвы в осенних ботинках могут говорить о подошвенном гипергидрозе — хронической чрезмерной потливости стоп, которая появляется не только из-за жары или физической нагрузки. Из-за постоянной влажности кожа размягчается, что может способствовать развитию грибковых и бактериальных поражений. Дерматолог поможет определить причину и выбрать способ уменьшения потоотделения.

Когда мокрые стопы в осенней обуви указывают на патологию

В медицинской литературе используют название «плантарный гипергидроз». Речь идёт о том же состоянии, что и «подошвенный гипергидроз»: слово «плантарный» означает относящийся к подошве. При таком состоянии эккриновые потовые железы вырабатывают больше пота, чем нужно организму для нормальной терморегуляции. Именно через эти железы пот попадает на поверхность кожи.

Из-за постоянной влажности верхний слой кожи стоп размягчается. Такое состояние называют мацерацией. Влажная кожа становится средой, в которой могут размножаться бактерии и грибки. Изменения кожи иногда сопровождаются неприятным запахом, который сохраняется даже при регулярном уходе за стопами. Однако только по запаху нельзя установить его причину или определить наличие бактериальной либо грибковой инфекции.

По данным krasotaimedicina.ru, среди военнослужащих гипергидроз стоп встречается у 30–40%. Авторы объясняют этот показатель высокой физической нагрузкой и необходимостью носить форменную обувь. Эта доля относится к военнослужащим.

Как отличить гипергидроз от обычной реакции на плотные ботинки

Для начала проверьте, появляется ли влажность только при ношении определённой пары обуви. Если ноги потеют исключительно в ботинках, которые плохо пропускают воздух, можно оценить материал обуви и носков, а затем сравнить результат после их замены. Понаблюдать за стопами стоит и после снятия обуви: сохраняется ли без неё выраженная влажность?

При гипергидрозе чрезмерная потливость возникает регулярно, причём не только во время ношения плотных ботинок. Поэтому важно учитывать не только то, насколько сильно промокают носки, но и появляется ли влажность при других обстоятельствах. Единичная реакция на тесную или плохо пропускающую воздух обувь сама по себе не подтверждает гипергидроз.

Сами по себе мокрые стопы не позволяют понять, есть ли грибок. Выраженное размокание кожи — мацерация — и воспаление могут появляться из-за раздражения кожи либо сопровождать инфекцию. Установить причину таких изменений лишь по влажности носков или внешнему виду кожи нельзя: необходим осмотр врача.

Симпатическая нервная система усиливает работу желёз

Работу эккриновых желёз, выделяющих пот на коже стоп, регулирует симпатическая нервная система. Если её волокна проявляют чрезмерную активность, железы получают избыточный сигнал и начинают выделять пот интенсивнее. Так fnkc-fmba.ru описывает один из механизмов возникновения потливости стоп.

Сигнал от нервных волокон к железам передаёт ацетилхолин — выделяемое ими вещество. Он воздействует на холинергические рецепторы, то есть на участки клеток, которые воспринимают такой сигнал. Повышенная активность этих волокон поддерживает усиленную работу желёз и объясняет, почему потливость иногда появляется без явной внешней причины.

На активность потовых желёз воздействуют и другие обстоятельства. krasotaimedicina.ru называет среди возможных факторов наследственные особенности. Сильный стресс и нарушения в работе гормональной системы способны усиливать потливость, а синтетические материалы — дополнительно усугублять проблему.

Дерматолог помогает выявить причину и исключить осложнения

По данным krasotaimedicina.ru, повышенная потливость стоп встречается у 1–10% взрослых во всём мире. При выраженной потливости или появлении изменений на коже стоп стоит обратиться к дерматологу. Во время приёма полезно сообщить, как давно появилась влажность, при каких обстоятельствах она возникает и какие изменения произошли с кожей. Такая информация поможет врачу оценить жалобу и определить, нужно ли дальнейшее обследование.

Дерматолог оценит потоотделение стоп, а также проверит, не связано ли оно с другим кожным заболеванием. Если для определения причины потребуется мнение врача другой специальности, пациента могут направить, например, к эндокринологу или неврологу. Причину устанавливают, чтобы выбрать способ лечения потливости ног и уменьшить вероятность повторного появления симптома после улучшения. Последующие шаги врач определит по результатам осмотра и, при необходимости, дополнительных консультаций.

Уменьшаем выделение пота без хирургического вмешательства

Чтобы уменьшить потоотделение, используют медицинские антиперспиранты и регулярно ухаживают за стопами. Антиперспирант — средство, которое наносят на кожу, чтобы снизить выделение пота. Ухаживать за ногами нужно постоянно, включая дни, когда стопы остаются сухими. Хирургического вмешательства такие меры не требуют.

Ионтофорез — ещё одна процедура, применяемая для уменьшения потливости стоп. Подходящий метод выбирают с учётом интенсивности потоотделения и состояния кожи. Результаты принятых мер оценивают перед тем, как решать вопрос о дальнейшем лечении.

Если местные средства не дают заметного эффекта, пациенту могут предложить инъекции ботулотоксина. Инъекция предполагает введение препарата через кожу; проводить операцию для этого не требуется. Возможность такого лечения, как и наличие противопоказаний, оценивает врач.