Подошвенный фасциит — это поражение плотной ткани на подошве стопы, которое сопровождается резкой болью в пятке во время первых шагов после сна или долгого сидения. Спустя несколько шагов боль может стихнуть, а к вечеру вновь усилиться.

Почему первые шаги утром отдаются болью в пятке

В первые минуты человеку трудно идти ровно, поэтому он начинает прихрамывать и щадить болезненную ногу. После нескольких шагов пятка «расхаживается», неприятные ощущения становятся слабее. Однако облегчение бывает временным: после долгой работы за компьютером болезненность возвращается, как только человек снова начинает ходить.

Подобный повторяющийся ритм боли характерен для подошвенного фасциита, который alexandergibatulin.ru называет самой частой причиной боли в пятке. Описывая это же состояние, сайт приводит и более точные термины: подошвенный фасциоз, или подошвенная фасциопатия. Названия различаются, однако характерная последовательность остаётся прежней: тяжелее всего человеку начать движение, затем идти постепенно становится легче, а после очередного длительного периода без движения первые минуты вновь сопровождаются болью.

Что происходит с подошвенной фасцией

Подошвенная фасция проходит от пяточного бугра до оснований пальцев, связывая заднюю часть стопы с передней. Пучок её волокон удерживает форму свода и при ходьбе служит амортизирующим мостом, когда вес тела перемещается с пятки на переднюю часть стопы. У этой структуры есть и другое название: подошвенный апоневроз.

Из-за повторяющейся нагрузки в фасции возникают микроповреждения, причём болезненность обычно появляется рядом с местом её прикрепления к пятке. На ранней стадии неприятные ощущения во время ходьбы беспокоят лишь время от времени, пишет mos-clinics.ru. В повреждённых зонах могут сформироваться жёсткие рубчики: они задевают соседние ткани, создавая условия для очередных микротравм. В результате болезненный участок сохраняется даже в промежутках между отдельными эпизодами нагрузки.

Чем подошвенный фасциит отличается от пяточной шпоры

При подошвенном фасциите изменения затрагивают мягкую соединительную ткань, тогда как пяточная шпора — это костное разрастание на подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Такой вырост можно увидеть на снимке, однако сама по себе эта находка не определяет причину боли в пятке.

Название «фасциит» из-за суффикса «-ит» указывает на воспаление, но современные исследования чаще объясняют заболевание дегенеративными изменениями, то есть постепенным нарушением структуры ткани. Повреждённые участки могут замещаться жёсткой фиброзной тканью, которая уже не так хорошо сохраняет прежние свойства фасции.

Пяточная шпора способна сопровождаться болью во время движения, ухудшая качество жизни. Но одновременное наличие костного выроста и боли ещё не означает, что неприятные ощущения связаны именно со шпорой, поэтому снимок оценивают вместе с жалобами человека и результатами осмотра.

Какая нагрузка усиливает боль в пятке

Долгая ходьба и многочасовое стояние увеличивают нагрузку на стопу, из-за чего болезненность может стать сильнее. Схожим образом действует бег, особенно при регулярных повторяющихся нагрузках на стопу. Вероятность появления боли также связана с неудобной обувью, особенностями свода стопы и лишним весом. Нередко эти факторы сочетаются, например когда рабочий день человек проводит главным образом стоя или постоянно находится в движении.

В течение дня характер боли может меняться. По данным alexandergibatulin.ru, после рабочего дня она вновь усиливается к вечеру, а mos-clinics.ru отмечает, что во время движения болезненность способна уменьшаться. Когда стопа снова испытывает нагрузку, неприятные ощущения могут возобновиться. Подошвенный фасциит считают самой частой причиной боли в пятке: хотя бы раз в жизни с ним сталкиваются 10% взрослых, сообщает alexandergibatulin.ru.

Что делать при боли в пятке после сна

До консультации стоит снизить нагрузку, из-за которой утренняя боль становится сильнее. Резкую боль не следует «расхаживать» через силу: такой подход не позволяет выяснить её причину, а также мешает понять, какие именно движения сильнее нагружают стопу.

Дальнейшие действия врач определяет с учётом причины боли. Он может посоветовать растяжку, проверить обувь и оценить необходимость стелек; при этом самостоятельно считать подобные меры универсальным способом лечения подошвенного фасциита не стоит.

К какому врачу идти и когда не откладывать визит

Если болезненность в пятке не проходит или становится сильнее, нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Врач выяснит, имеет ли симптом отношение к подошвенному фасцииту, и проверит другие возможные причины, ведь боль в одной области стопы сама по себе не подтверждает определённый диагноз.

Не стоит откладывать осмотр после травмы, а также при заметном отёке, покраснении или повышении температуры. Срочная оценка требуется и тогда, когда человек не может наступить на стопу: при таком признаке за медицинской помощью обращаются, не дожидаясь планового приёма.

Сколько может длиться подошвенный фасциит

Продолжительность восстановления зависит от того, насколько выражены изменения подошвенной фасции, какова нагрузка на стопу и насколько регулярно выполняются назначенные меры. По этой причине заранее определить единый срок болезни для всех невозможно. Прогноз врач составляет, наблюдая за изменением боли в пятке на фоне выбранного плана и привычной повседневной нагрузки.

Как сообщает mos-clinics.ru, подошвенный фасциит лечат консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства. Если боль не ослабевает или меняется её характер, план лечения нужно пересмотреть вместе с врачом. Самостоятельно определять продолжительность применения отдельных методов не следует.