Морфофункциональные изменения щитовидной железы среди разных соматотипов юношей и девушек, больных сахарным диабетом

Актуальной медицинской задачей является изучение структурных изменений щитовидной железы (ЩЖ) при сахарном диабете (СД). Цель работы – определение ультразвуковых объемов и уровня гормонов ЩЖ у здоровых и больных СД юношей и девушек вообще и среди разных соматотипов.

Исследованы параметры ЩЖ у больных СД 94 юношей и 99 девушек с помощью ультразвуковой диагностической установки SONOLINE G50, уровень гормонов определяли с помощью иммуноферментного анализатора Ехреrt Рlus. В контрольной группе были использованы данные практически здоровых юношей и девушек.

При сравнении ультразвукового объема правой доли ЩЖ между здоровыми и больными СД юношами или девушками установлено статистически большее значение величины данного показателя у больных СД юношей вообще (р<0,001) и мезоморфов (р<0,001), а также у больных СД девушек вообще (р<0,001), эндо-(р<0,05), мезо-(р<0,001) и эндо-мезоморфов (р<0,001), чем у соответствующих групп здоровых юношей и девушек.

При сравнении ультразвукового объема правой доли ЩЖ между здоровыми или больными СД юношами и девушками установлено статистически большее значение величины данного показателя лишь у здоровых юношей вообще (р<0,001) и эндо-мезоморфов (р<0,001), чем в соответствующих группах здоровых девушек.

При сравнении ультразвукового объема левой доли ЩЖ между здоровыми и больными СД юношами или девушками установлена ​​полностью аналогичная правой доле картина.

При сравнении ультразвукового объема левой доли щитовидной железы между здоровыми или больными СД юношами и девушками установлено статистически большее значение величины данного показателя у здоровых юношей вообще (р<0,001) и эндо-мезоморфов (р<0,05), чем в соответствующих группах здоровых девушек, а также у больных СД девушек эндо-мезоморфов (р<0,05), чем у больных СД юношей эндо-мезоморфов.

При сравнении общего ультразвукового объема щитовидной железы между здоровыми и больными СД юношами или девушками установлено, статистически большее значение величины данного показателя у больных СД юношей вообще (р<0,001) и мезоморфов (р<0,001), а также у больных СД девушек вообще (р<0,001), эндо-(р<0,01), мезо-(р<0,001) и эндо-мезоморфов (р<0,001), чем в соответствующих группах здоровых юношей и девушек. При сравнении общего ультразвукового объема щитовидной железы между здоровыми или больными СД юношами и девушками установлено, статистически большее значение величины данного показателя только у здоровых юношей вообще (р<0,001) и эндо-мезоморфов (р<0,05), чем в соответствующих группах здоровых девушек.

Установлено, что уровень тиреотропного гормона у больных СД юношей и девушек статистически больше (в обоих случаях р<0,001), чем у здоровых юношей и девушек. Уровень данного гормона статистически выше у здоровых юношей, чем у здоровых девушек (р<0,05) и у больных СД девушек, чем у больных СД юношей (р<0,01). Уровень свободного тетрайодтиронина, наоборот, у больных СД юношей и девушек статистически меньше (в обоих случаях р<0,001), чем у здоровых юношей и девушек. В отличие от тиреотропного гормона, достоверных различий уровня свободного тетрайодтиронина между здоровыми или больными СД юношами и девушками не установлено.

Таким образом, проведенные ультразвуковые исследования показали статистически большие объемы ЩЖ у больных СД II типа юношей и девушек вообще и среди разных соматотипов, чем в соответствующих группах здоровых юношей и девушек, а также статистически большее значение величины данных показателей у здоровых юношей вообще и эндо-мезоморфов, чем в соответствующих группах здоровых девушек и у больных девушек эндо-мезоморфов, чем у больных юношей эндо-мезоморфов.

Исследование уровня тиреотропного гормона у больных СД II типа юношей и девушек показало статистически значимо большее значение, а уровень свободного тетрайодтиронина, наоборот, статистически значимо меньшее значение, чем у здоровых юношей и девушек. Уровень тиреотропного гормона статистически значимо выше у здоровых юношей, чем у здоровых девушек и у больных девушек, чем у больных юношей.

Н. Л. Герасимчук, К. С. Волков